一、普通门诊
（一） 门诊报销需在参保登记时选定的门诊定点医疗机构，即：尹集卫生院。在其他医疗机构发生的所有门诊费用，不予报销；
（二） 发生的符合政策的门诊费用的报销比例为：800元以内，报销比例：50%；
（三） 年累计报销费用为：400元/人，且无起付线。报销实行日限额管理,每日限额：33元。
二、慢性病门诊报销
（一） 患有下列慢性病并达到规定标准的，可申报办理城乡居民医保慢性病门诊医疗：
1.肺源性心脏病，限额标准：200元；
2.冠心病PCI术后，限额标准：600元；
3.恶性肿瘤，限额标准：300元；
4.系统性红斑狼疮，限额标准：200元；
5.重性精神病，限额标准：400元；
6.类风湿性关节炎，限额标准：300元；
7.结核病，限额标准：300元；
8.强直性脊椎炎，限额标准：300元；
9.慢性肾功能不全氮质血症期，限额标准：300元；
10.高血压病，限额标准：200元；
11.肝硬化，限额标准：200元；
12.再生障碍性贫血，限额标准：300元；
13.风湿性心脏瓣膜病，限额标准：200元；
14.无菌性股骨头坏死，限额标准：200元；
15系统性硬化症，限额标准：300元；
16.重症肌无力，限额标准：300元；
17.慢性阻塞性肺气肿，限额标准：200元；
18.肝豆状核变性，限额标准：300元；
19.冠心病，限额标准：200元；
20.糖尿病，限额标准：250元；
21.脑血管意外后遗症，限额标准：200元；
22.帕金森病，限额标准：200元；
23.血友病，限额标准：300元；
24.慢性骨髓炎，限额标准：300元；
25.地中海贫血，限额标准：300元；
26.扩张型心肌病，限额标准：200元；
27.慢性肾功能衰竭尿毒症，三级医院6500元，其它医院5800元，含降压、抗贫血及钙磷代谢等药物治疗（包括司维拉姆特殊治疗）；
28.器官移植抗排斥治疗，每月限额根据实际服用抗排斥药确定（降压、护肾其它辅助用药限额200元）；
29.重型肝炎抗病毒治疗，每月限额根据实际使用抗病毒药确定。冠心病PCI术后600元含特殊药物治疗；
30.以上所有限额标准均为每月限额标准。
（二）在一个结算年度内（一个自然年：1月1日—12月31日），每月限额标准内符合规定的费用累计超过600元以后进入基金报销，基金报销比例：60％（透析、抗排斥治疗及重型精神病报销80％）。
（三）患有两种或两种以上慢性病病种的，其每月限额标准以限额较高病种的每月限额为基数，每增加一个病种每月限额标准增加100元，但最多增加至500元（透析治疗和抗排斥治疗病种除外）。
三、“两病”门诊报销
未达到门诊慢性病条件，在襄阳市二级以上定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病的，一个统筹年度内，在二级以下定点医疗机构发生的药品费用，最高限额1000元（含普门诊统筹限额800元），报销比例：50％，月支付限额不超过50元。
四、本文所涉及的相关政策均以襄阳市医保局下发的最新文件为准。
